Zgony związane z grypą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, 2003-2004

Chociaż grypa jest powszechna wśród dzieci, śmiertelność w populacji pediatrycznej związanej z potwierdzoną laboratoryjnie grypą nie została oceniona na szczeblu krajowym. Metody
Podczas sezonu grypy 2003-2004 poprosiliśmy, aby państwowe służby zdrowia zgłosiły przypadki śmierci związane z potwierdzoną laboratoryjnie grypą u amerykańskiego rezydenta w wieku poniżej 18 lat. Opisy przypadków, zapisy medyczne i raporty z autopsji zostały przeanalizowane, a dostępne izolaty wirusa grypy przeanalizowano w Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Wyniki
Sto pięćdziesiąt trzy zgony związane z grypą wśród dzieci zostały zgłoszone przez 40 państwowych departamentów zdrowia. Mediana wieku dzieci wynosiła trzy lata, a 96 z nich (63 procent) miało mniej niż pięć lat. Czterdzieści siedem dzieci (31 procent) zmarło poza szpitalem, a 45 (29 procent) zmarło w ciągu trzech dni po wystąpieniu choroby. Konfekcje bakteryjne zidentyfikowano u 24 spośród 102 badanych dzieci (24 procent). Trzydzieści trzy procent dzieci miało rozpoznany stan podstawowy, który zwiększał ryzyko powikłań związanych z grypą, a 20 procent miało inne przewlekłe choroby; 47 procent wcześniej było zdrowych. Przewlekłe stany neurologiczne lub nerwowo-mięśniowe występowały u jednej trzeciej. Wskaźnik umieralności był najwyższy wśród dzieci poniżej szóstego miesiąca życia (0,88 na 100 000 dzieci, przedział ufności 95%, od 0,52 do 1,39 na 100 000).
Wnioski
Znaczna liczba zgonów związanych z grypą wystąpiła wśród dzieci w USA w sezonie grypowym 2003-2004. Wysoki priorytet należy nadać polepszeniu zasięgu grypy i polepszenia diagnostyki i leczenia grypy w celu zmniejszenia śmiertelności dzieci z grypy.
Wprowadzenie
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) oszacowało, że ponad 200 000 hospitalizacji i 36 000 zgonów związanych z grypą występuje corocznie w Stanach Zjednoczonych.1,2 Chociaż większość zgonów związanych z grypą występuje wśród osób starszych, wskaźniki grypy Zależna od hospitalizacji wśród małych dzieci jest podobna do tej wśród osób starszych.3-5 Każdego roku szacowana średnia liczba zgonów związanych z grypą wynosi 92 wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych w wieku poniżej pięciu lat2, ale kliniczne cechy takich zgonów zostały opisane tylko w nielicznych przypadkach niedostępne były dane 6-8 oraz dane krajowe dotyczące śmiertelności wśród dzieci związane z potwierdzoną laboratoryjnie grypą.
Pod koniec listopada 2003 r. CDC zaczęło otrzymywać doniesienia o sporadycznych przypadkach ciężkiej lub śmiertelnej grypy u dzieci. W dniu 12 grudnia 2003 r. CDC zażądała, aby wszystkie państwowe, terytorialne i lokalne służby zdrowia zgłosiły zgony związane z potwierdzoną laboratoryjnie grypą u dzieci.9,10 W niniejszym raporcie opisujemy wyniki wzmocnionego nadzoru nad zgonami związanymi z laboratoriami. potwierdził grypę u dzieci w sezonie grypowym 2003-2004.
Metody
Definicja przypadku i potwierdzenie zakażenia wirusem grypy
Przypadek został określony jako zgon w sezonie grypy 2003-2004 (28 września 2003 r., Do 22 maja 2004 r.), Który był związany z laboratoryjnymi dowodami zakażenia wirusem grypy w USA.
[przypisy: badanie hcv koszt, endodoncja warszawa, anestezjologia i intensywna terapia ]
[przypisy: lekarz rodzinny specjalizacja, terapia dzieci i młodzieży, szkoły rodzenia ]