Zgony związane z grypą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, 2003-2004 czesc 4

Podstawowy stan zdrowia 149 z 153 dzieci z grypą śmiertelną – Stany Zjednoczone, sezon 2003-2004. Spośród 149 dzieci, dla których informacje na temat stanu zdrowia były dostępne, 70 (47 procent) było wcześniej zdrowych, 49 (33 procent) miało schorzenie o wysokim ryzyku zdefiniowane w ACIP, a 30 (20 procent) miało inny przewlekły warunki nieokreślone jako wiążące się z wysokim ryzykiem (tabela 2). Spośród 49 dzieci w stanie wysokiego ryzyka 16 miało więcej niż jeden taki stan. Spośród 30 dzieci z przewlekłą chorobą płuc 12 miało astmę, ale nie było innej choroby płuc, 7 dysplazji oskrzelowo-płucnej i 3 nawracające zapalenie płuc. Trzynaście z 14 dzieci, u których zdiagnozowano przewlekły stan układu sercowo-naczyniowego, miało wrodzony wady serca. Spośród szóstki dzieci z jednym lub więcej zaburzeniami metabolicznymi, trzy miały niedoczynność tarczycy, dwa panhypopituitarism, jedna cukrzyca i jeden moczówki prostej. Trzydzieścioro czworo dzieci z grupy wysokiego ryzyka miało co najmniej jedno dodatkowe przewlekłe schorzenie medyczne, które nie zostało uznane przez ACIP za obarczone wysokim ryzykiem. Przewlekłe zaburzenia neurologiczne lub nerwowo-mięśniowe (w tym opóźnienie rozwoju u 42 dzieci, napad padaczkowy u 23 i porażenie mózgowe u 14) występowały u 49 z 149 dzieci (33 procent), z których 34 miało więcej niż jeden stan neurologiczny, a 21 z nich nie miały zdefiniowanych warunków ACIP, które stanowiły zagrożenie. Spośród 14 dzieci z porażeniem mózgowym 9 nie miało zgłoszonych stanów ryzyka ACIP. Wszystkie 42 dzieci z opóźnieniem rozwojowym miało co najmniej jedno inne poważne współistniejące zaburzenie; Wśród nich było 23, którzy mieli zdefiniowany ACIP stan wysokiego ryzyka.
Stan szczepień przeciwko grypie
Informacje na temat statusu szczepień przeciwko grypie były dostępne dla 111 ze 135 dzieci w wieku co najmniej sześciu miesięcy (82 procent). Spośród tych 111 dzieci, 18 (16 procent) otrzymało co najmniej jedną dawkę szczepionki w sezonie 2003-2004. Spośród 39 dzieci, których stan szczepienia przeciwko grypie był znany i które miały zdefiniowany ACIP stan wysokiego ryzyka, który skłonił rekomendację do corocznego szczepienia, 10 (26 procent) otrzymało co najmniej jedną dawkę. Spośród 21 dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy, u których status szczepionki na grypę był znany, a u którego nie występowało określone ryzyko ACIP, 4 (19 procent) otrzymało co najmniej jedną dawkę. Spośród 107 dzieci, które kwalifikowały się do szczepień przeciwko grypie w poprzednich sezonach, zgłoszono informacje dotyczące 47, a potwierdzenie przyjęcia szczepionki udokumentowano w 12.
ACIP zaleca dzieciom w wieku od sześciu miesięcy do ośmiu lat otrzymanie dwóch dawek szczepionki przeciw grypie podczas pierwszego roku szczepienia i jednej dawki w każdym następnym sezonie.16 Zgodnie z tymi kryteriami tylko 8 z 18 dzieci, które otrzymały co najmniej jeden dawka w sezonie 2003-2004 zawierała pełną dokumentację szczepień przeciwko grypie w tym sezonie: 5 zostało zaszczepionych w poprzednim sezonie, a 3 w wieku powyżej dziewięciu lat.
Kurs kliniczny
Tabela 3. Tabela 3. Kliniczne cechy grypy śmiertelnej u dzieci – Stany Zjednoczone, 2003-2004 Sezon. Dane dotyczące objawów przedmiotowych i podmiotowych w momencie prezentacji do celów opieki medycznej były dostępne dla 141 ze 153 dzieci (92 procent) (tabela 3)
[hasła pokrewne: endodoncja warszawa, pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, płatki teff ]
[hasła pokrewne: licówki bez szlifowania warszawa, męska apteka, korony na cyrkonie ]