Zarządzanie nadciśnieniem Essential: Era raz dziennie

Nadciśnienie samoistne, główny czynnik wpływający na choroby układu krążenia, dotyka aż 60 milionów Amerykanów. Dostępnych jest prawie 100 leków przeciwnadciśnieniowych w leczeniu tego schorzenia, a nowe leki są nadal uwalniane. Celem tej trzeciej edycji książki McMahona jest podsumowanie bogactwa informacji farmakologicznych i klinicznych potrzebnych do optymalizacji klinicznego stosowania tych leków. Książka znakomicie sprawdza się jako wyczerpujący i praktyczny przewodnik po obecnie dostępnych i wkrótce dostępnych lekach przeciwnadciśnieniowych. W rozdziale wprowadzającym omówiono nadciśnienie tętnicze jako ważny czynnik ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, opisano konsekwencje nieleczonego nadciśnienia tętniczego oraz przedstawiono krótkie ogólne podejście do terapii lekowej. Omówiono trudne sytuacje terapeutyczne, w tym nadciśnienie tętnicze u osób starszych, populację czarną, kobiety w ciąży oraz osoby z towarzyszącą cukrzycą lub upośledzoną czynnością nerek. Osobny rozdział szczegółowo omawia nielekową terapię nadciśnienia, w tym przydatne zmiany w diecie i zmiany stylu życia.
Rdzeniem książki jest analiza różnych klas leków przeciwnadciśnieniowych, a następnie profile konkretnych związków w każdej grupie. W każdej sekcji autor sumiennie podsumowuje farmakologiczne mechanizmy działania, działania niepożądane, interakcje leków, dostępne formulacje i leczenie przedawkowania leków i przekazuje, które związki najlepiej odpowiadają określonym populacjom pacjentów. W książce zawarte są praktyczne sugestie, które zostały wyciągnięte z doświadczenia klinicznego autora.
Styl pisania jest przyjemnie konwersacyjny, a nie dydaktyczny. Tekst uzupełniają obszerne tabele pokazujące miary skuteczności i reakcji niepożądanych leków. Dostarczono obszernych odniesień bibliograficznych.
Jest kilka słabych punktów. W niektórych rozdziałach materiał wprowadzający jest powielany zbyt szczegółowo w poszczególnych wykazach leków. Sekcje poświęcone wkrótce wydanym narkotykom różnią się dokładnością, od obszernych po szkicowe. Przydatny byłby rozbudowany rozdział dotyczący sekwencyjnego podejścia do terapii hipotensyjnej. Ponadto błędy edycji są oczywiste; Należą do nich sporadycznie niepełne zdania, błędne zastąpienie leków ( nitrendypina w miejsce nifedypiny dwa razy w rozdziale dotyczącym nadciśnienia tętniczego) oraz niektóre niepoprawne odwołania do stron w indeksie.
Pomimo tych drobnych niedociągnięć książka ta z powodzeniem zawiera wiele praktycznych informacji. Generalni interniści i specjaliści, którzy często leczą pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, uznają to za przydatne odniesienie do posiadania pod ręką.
Leonard S. Lilly, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115

[patrz też: licówki bez szlifowania warszawa, na zdrowie po czesku, endodoncja warszawa ]