Nadciśnienie wrotne: patologia, ocena i leczenie

Rysunki w jaskini Lascaux we Francji pokazują, że wątroba była znana jako organ naczyniowy ponad 30 000 lat temu, w czasach paleolitu. Starożytni Egipcjanie obserwowali ptaki wędrowne i wyobrażali sobie, że wątroba jest źródłem energii, co prowadzi do przelania jeńców i zjadania ich otłuszczonych wątrób. Mniej więcej w tym samym czasie Egipcjanie spróbowali nowego napoju – piwa – i powiązali go z rozwojem wodobrzusza. Starożytni Grecy utworzyli związek między żółtaczką a krwawieniem w przewodzie pokarmowym. Wszystkie te wydarzenia sugerują, że nadciśnienie wrotne było znane od wielu tysiącleci. Read more „Nadciśnienie wrotne: patologia, ocena i leczenie”

Epidemia, szczep genów toksyny Clostridium difficile ad

szacuje się, że choroba związana z zakażeniem powoduje ponad 3600 $ kosztów opieki zdrowotnej, a koszty te mogą przekraczać miliard USD rocznie w Stanach Zjednoczonych. Zarówno częstość jak i nasilenie choroby związanej z C. difficile mogą rosnąć w amerykańskich zakładach opieki zdrowotnej. Analiza danych z krajowego systemu nadzoru zakażeń szpitalnych zidentyfikowała nachylenie wzrostu częstości występowania chorób związanych z C. difficile od późnych lat 80. Read more „Epidemia, szczep genów toksyny Clostridium difficile ad”

Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną cd

Kolejne rozbłyski dny leczono według uznania badaczy. Po dwóch tygodniach i czterech tygodniach, a następnie co miesiąc, każdy pacjent poddano badaniu fizykalnemu, zarejestrowano objawy czynności życiowych, dokonano pomiaru stężenia moczanu w surowicy, oceniano czynność nerek, oceniano zgodność z badanymi lekami, wykonywano testy laboratoryjne i stosowano leki zażywanie, flaki dny moczanowej i zdarzenia niepożądane zostały zarejestrowane. Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem zdefiniowano jako zdarzenie niepożądane występujące w okresie między pierwszą dawką a 30 dniami po ostatniej dawce badanego leku. Poważne zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako zdarzenie zagrażające życiu lub skutkujące śmiercią, hospitalizacją lub przedłużeniem hospitalizacji, uporczywą niepełnosprawnością lub niezdolnością lub wrodzoną wadą lub wadą wrodzoną. Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem zostało uznane przez badacza za prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z badanym lekiem. Read more „Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną cd”

Skuteczne leczenie hydroksymocznikiem zajęcia oka w przewlekłej białaczce szpikowej

Obecnie nie jest dostępne skuteczne leczenie przewlekłej białaczki mielomonocytowej.1 Zwykle wskazaniami do stosowania różnych chemioterapeutyków są: pozaszpikowe objawy i leukocytoza z towarzyszącą niedokrwistością i trombocytopenią.2 Opisujemy pacjenta z przewlekłą białaczką mielomonocytową, u którego stwierdzono naciek wewnątrzgałkowy i wysiękową oderwanie siatkówki, które ustąpiło szybko po chemioterapii hydroksymocznikiem.
Pacjentem był 85-letni mężczyzna, który miał tygodniową historię niewyraźnego widzenia. Nie miał postrzegania światła w prawym oku i widzenia 20/30 w lewym oku, a każdy obiektyw miał kataraktę jądrową. Badanie lampą szczelinową ujawniło kilka komórek w przedniej komorze prawego oka. Prawe ciało szkliste zawierało komórki zapalne, które uniemożliwiały badanie siatkówki. Read more „Skuteczne leczenie hydroksymocznikiem zajęcia oka w przewlekłej białaczce szpikowej”

Zatrzymanie oddechu w astmie o niemal śmiertelnym przebiegu

Wniosek Molfino et al. (Wydanie 31 stycznia) 1, że zatrzymane oddechy zatrzymane w wyniku leczenia były nieuzasadnione ich danymi, ponieważ stwierdzają, że faktyczne leczenie u tych pacjentów było nieznane. W rzeczywistości pacjenci z ciężką astmą często samodzielnie przyjmują duże dawki leków beta-agonistycznych zanim zostaną przyjęci do szpitala2 lub umierają.3, 4 To nadużywanie leków beta-agonistycznych może prowadzić do czasowego złagodzenia objawów, czego skutkiem jest brak rozpoznania ciężkości ostrego ataku i nieuzasadnionej zwłoki w szukaniu pomocy medycznej.5, 6 Wykazano, że nadmierne leczenie, a nie leczenie z użyciem wziewnych beta-agonistów, jest czynnikiem powodującym zgony z powodu astmy. Hipoteza niedostatecznego leczenia nie może sama w sobie wyjaśnić epidemii zgonów z powodu astmy, które miały miejsce w latach 60. i 70., z wyjątkiem tego, że wprowadzenie i rosnące stosowanie przez pacjentów silnych leków beta-agonistycznych mogło doprowadzić do opóźnień w placówce inne formy leczenia – to znaczy niedostateczne leczenie ogólnoustrojowymi kortykosteroidami i tlenem.7 8 9
Należy również zauważyć, że związek między śmiercią z powodu astmy i terapii podczas ostrego ataku jest bardziej złożony niż sugerują autorzy. Read more „Zatrzymanie oddechu w astmie o niemal śmiertelnym przebiegu”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu ad 5

Różnice między tymi grupami nie były znaczące. Natomiast średnia liczba krwawień związanych z urazami po ekstrakcji zęba, zabiegu chirurgicznym i porodzie (bez terapii zastępczej) była istotnie niższa u pacjentów z genotypem III / III (1,0 . 1,1) niż u osób z genotypem II / II ( 1,6 . 2,4, P <0,05) oraz te z genotypem II / III (1,4 . 1,5, P <0,05). Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu ad 5”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu cd

Frakcję przelotową, która zawiera czynnik XI, zebrano i dializowano wobec 20 mM buforu TRIS-chlorowodorek (pH 7,2) zawierającego 0,2 M chlorek sodu i chromatografowano na kolumnie z heparyną-agarozą. Czynnik XI eluowano buforem o wysokiej sile jonowej (20 mM bufor chlorowodorku TRIS, pH 7,2, zawierający 0,6 M chlorek sodu). Częściowo oczyszczony preparat czynnika XI zatężono i odsalono w aparacie Micro-ProDicon (Bio-Molecular Dynamics). Częściowo oczyszczony czynnik XI analizowano za pomocą elektroforezy w żelu sodowym z dodecylosiarczanem-poliakryloamidem, przeprowadzonej zgodnie z metodą Laemmli.15. Białka przenoszono na błonę nitrocelulozową, jak opisano w Towbin i in. Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu cd”

Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny ad 6

Ten efekt ochronny był szczególnie silny wśród najcięższych osób, co było zgodne z poprawą tolerancji glukozy u osób otyłych po treningu fizycznym. 29, 30 Ponadto nietolerancja glukozy, która jest związana z otyłością, zmniejsza się wraz z wysiłkiem, niezależnie od tego, czy występują zmiany, czy nie. waga ciała.30, 31 Chociaż badanie to było prospektywne, unikając w ten sposób problemów interpretacyjnych związanych z poprzednimi badaniami przekrojowymi, 14, 15, 32, 33 aktywność fizyczna mogła wydawać się zapobiegać NIDDM, ponieważ zdrowsi mężczyźni byli bardziej zdolni do ćwiczeń. Jednak analiza wykluczająca osoby z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem, udarem przed 1962 r. Lub kombinacja tych czynników dała praktycznie takie same wyniki. Read more „Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny ad 6”

Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny cd

Częstość NIDDM, skorygowana względem wieku u 5990 mężczyzn, 1962 do 1976, według pomiarów aktywności fizycznej w 1962 r. Tabela pokazuje skorygowane względem wieku wskaźniki zapadalności NIDDM odpowiadające poziomom aktywności fizycznej w 1962 r. Częstość występowania zmniejszyła się o prawie połowę (z 26,3 do 13,7 przypadków na 10 000 osobo-lat obserwacji), ponieważ ogólny wskaźnik aktywności fizycznej w czasie wolnym wzrósł z najniższego poziomu (<500 kcal na tydzień) do najwyższego poziomu (.3500 kcal na tydzień) (P <0,01). Wydajność energetyczna w kilokaloriach tygodniowo, zarówno w intensywnej aktywności sportowej, jak i we wszystkich działaniach z wyjątkiem intensywnych sportów, była odwrotnie proporcjonalna do częstości występowania NIDDM, z nieco silniejszym odwrotnym skojarzeniem dla energicznych sportów. Tabela 2. Read more „Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny cd”