Nadciśnienie wrotne: patologia, ocena i leczenie

Rysunki w jaskini Lascaux we Francji pokazują, że wątroba była znana jako organ naczyniowy ponad 30 000 lat temu, w czasach paleolitu. Starożytni Egipcjanie obserwowali ptaki wędrowne i wyobrażali sobie, że wątroba jest źródłem energii, co prowadzi do przelania jeńców i zjadania ich otłuszczonych wątrób. Mniej więcej w tym samym czasie Egipcjanie spróbowali nowego napoju – piwa – i powiązali go z rozwojem wodobrzusza. Starożytni Grecy utworzyli związek między żółtaczką a krwawieniem w przewodzie pokarmowym. Wszystkie te wydarzenia sugerują, że nadciśnienie wrotne było znane od wielu tysiącleci. Read more „Nadciśnienie wrotne: patologia, ocena i leczenie”

Epidemia, szczep genów toksyny Clostridium difficile ad

szacuje się, że choroba związana z zakażeniem powoduje ponad 3600 $ kosztów opieki zdrowotnej, a koszty te mogą przekraczać miliard USD rocznie w Stanach Zjednoczonych. Zarówno częstość jak i nasilenie choroby związanej z C. difficile mogą rosnąć w amerykańskich zakładach opieki zdrowotnej. Analiza danych z krajowego systemu nadzoru zakażeń szpitalnych zidentyfikowała nachylenie wzrostu częstości występowania chorób związanych z C. difficile od późnych lat 80. Read more „Epidemia, szczep genów toksyny Clostridium difficile ad”

Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną cd

Kolejne rozbłyski dny leczono według uznania badaczy. Po dwóch tygodniach i czterech tygodniach, a następnie co miesiąc, każdy pacjent poddano badaniu fizykalnemu, zarejestrowano objawy czynności życiowych, dokonano pomiaru stężenia moczanu w surowicy, oceniano czynność nerek, oceniano zgodność z badanymi lekami, wykonywano testy laboratoryjne i stosowano leki zażywanie, flaki dny moczanowej i zdarzenia niepożądane zostały zarejestrowane. Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem zdefiniowano jako zdarzenie niepożądane występujące w okresie między pierwszą dawką a 30 dniami po ostatniej dawce badanego leku. Poważne zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako zdarzenie zagrażające życiu lub skutkujące śmiercią, hospitalizacją lub przedłużeniem hospitalizacji, uporczywą niepełnosprawnością lub niezdolnością lub wrodzoną wadą lub wadą wrodzoną. Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem zostało uznane przez badacza za prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z badanym lekiem. Read more „Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną cd”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu czesc 4

Różnorodność zmutowanych genotypów związanych z niedoborem czynnika XI uwidacznia się w rodowodach czterech żydowskich rodzin aszkenazyjskich (ryc. 1). Rycina 2. Rycina 2. Analiza rodowodu i analizy elektroforetycznej irackiej rodziny żydowskiej z niedoborem czynnika XI. Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu czesc 4”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu ad

W obecnym badaniu badaliśmy pacjentów z ciężkim niedoborem czynnika XI, którzy byli członkami 52 niepowiązanych rodzin przebywających w Izraelu, analizując ich genotypy, poziomy czynnika krążącego XI i historię krwawień. Metody
Ocena kliniczna, testy krzepnięcia i analiza statystyczna
Przebadaliśmy 49 niespokrewnionych probandów aszkenazyjskich z niedoborem czynnika XI (43 homozygoty i 6 heterozygot) żyjących w Izraelu i 53 z ich krewnych z niedoborem czynnika XI, w tym 12 homozygot i 41 heterozygot. Pacjenci byli uważani za homozygotycznych, jeśli ich aktywność krzepnięcia czynnika XI (czynnik XI: C) wahała się od do 14 procent, i byli heterozygotyczni, jeśli ich współczynnik XI: C wynosił od 28 do 60 procent. Badano również trzy inne homozygotyczne probandy z niedoborem czynnika XI, dwoma irackimi Żydami i jednym Arabem.
Szczegółową historię spontanicznego krwawienia i związanych z urazem epizodów krwawienia uzyskano od 40 z 43 probkowanych aszkenazyjskich i od 12 ich dotkniętych krewnych. Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu ad”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu

FACTOR XI (poprzednio tromboplastyna w osoczu lub PTA) to glikoproteina osocza (masa cząsteczkowa, 140 000), która uczestniczy we wczesnej fazie wewnętrznej ścieżki kaskady krzepnięcia krwi. Krąży on w osoczu w formie prekursora i przekształca się w aktywną proteazę serynową poprzez niewielką proteolizę. Gen kodujący białko został scharakteryzowany i wykazano, że ma długość 23 tysięcy zasad i składa się z 15 eksonów i 14 intronów.1 Znajduje się na dystalnym końcu długiego ramienia chromosomu 4 (4q35) .2 Niedobór czynnika XI jest nietypową koagulopatią, ponieważ ma skrajne zróżnicowanie w swoich objawach krwawienia, począwszy od całkowitego braku objawów, po krwawienie związane z urazem, które wymaga wielokrotnych transfuzji.3, 4 W przeciwieństwie do hemofili, niedobór czynnika XI rzadko objawia się samoistnym krwawieniem; związane z tym krwawienie zwykle występuje po urazach, zabiegach chirurgicznych lub innych wyzwaniach związanych z hemostazą. Tendencja do krwawień może również różnić się u tego samego pacjenta, jeśli takie problemy są powtarzane Niedobór czynnika XI jest dziedziczony jako autosomalna recesywna cecha charakteryzująca się bardzo niskim poziomem (0 do 10 procent) krążącego czynnika XI antygenu w homozygotach, u których oba allele przenoszą mutacje, które czynią pacjentów niezdolnymi do wyrażania normalnych poziomów czynnika XI . Dotychczas stwierdzono, że u większości pacjentów obserwuje się równoległą redukcję aktywności czynnika XI i poziomu antygenu czynnika XI w krążeniu, co wskazuje na niedobór stężenia białka w osoczu (zredukowany materiał reagujący krzyżowo) .6, 7 Do chwili obecnej odnotowano tylko trzy przypadki choroby, w których występuje czynnik, ale funkcjonalnie wadliwy. Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu”

anna wilk jasło stomatolog ad 9

Użyteczność G-CSF i innych czynników stymulujących wzrost kolonii w poprawie odsetka odpowiedzi i przeżycia jest obszarem aktywnego badania w leczeniu drobnokomórkowego raka płuc, raka sutka, chłoniaków, białaczki i innych nowotworów o podłożu chemicznym. Częstość występowania gorączki w neutropenii korelowała z ogólnym średnim czasem stosowania antybiotyków i hospitalizacji, z których wszystkie były zmniejszone o około 50 procent w grupie G-CSF. Podobnie odsetek infekcji potwierdzonych w hodowli został zmniejszony o 50 procent. W związku z tym, oprócz istotnego klinicznego wpływu G-CSF jako dodatku do chemioterapii, może wystąpić znaczny wpływ ekonomiczny. Wnioskujemy, że rekombinowany metionylowy G-CSF znacznie zmniejszył stopień i czas trwania neutropenii związanej z chemioterapią. Read more „anna wilk jasło stomatolog ad 9”

anna wilk jasło stomatolog czesc 4

Dlatego ocena obu epizodów gorączki z neutropenią i wskaźnikami neutropenii dotyczyła neutropenii stopnia IV (<0,5 × 109 na litr). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 199 pacjentów w grupach badawczych, którzy mogliby być oceniani. W sumie 211 pacjentów zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej placebo (n = 110) lub G-CSF (n = 101). Read more „anna wilk jasło stomatolog czesc 4”

anna wilk jasło stomatolog cd

Aby monitorować ten punkt końcowy, pacjenci zostali poinstruowani, aby prowadzić dzienne dzienniki podawania leku i temperatury w jamie ustnej oraz by poddawani byli pełnej morfologii krwi trzy razy w tygodniu. Dopóki gorączka z neutropenią nie występowała, w trakcie badania kontynuowano leczenie z podwójnie ślepą próbą. W przypadku braku tego powikłania nie było możliwe zmniejszenie dawki w przypadku nadiru we krwi, chociaż następny cykl mógł być opóźniony, gdyby nie doszło do prawidłowego odzyskiwania płytek krwi i neutrofilów. We wszystkich cyklach chemioterapii przy podwójnie ślepym podaniu badanego leku, dawki podawano w całości, o ile nie zaszpachlowano toksyczności niehematologicznej klasy IV. Jeśli u pacjentów wystąpiła gorączka z neutropenią podczas danego cyklu leczenia, byli oni hospitalizowani, z codzienną pełną morfologią krwi i leczeniem standardowymi pozajelitowymi antybiotykami zgodnie z wytycznymi protokołu do czasu wystąpienia gorączki, neutropenia i wszystkie objawy zakażenia ustąpiły. Read more „anna wilk jasło stomatolog cd”