Komórki pamięci efektora, wczesne przerzuty i przeżycie w raku jelita grubego ad 7

W porównaniu z nowotworami VELIPI-dodatnimi, guzy VELIPI-ujemne miały istotnie więcej tych komórek T (P <0,05). Figura 3D pokazuje wysoki odsetek dojrzałych komórek T CD8 + w nowotworach ujemnych pod względem VELIPI. W przeciwieństwie do nowotworów, odległe normalne błony śluzowe od tych samych pacjentów nie wykazywały istotnych różnic w subpopulacjach limfocytów T CD8 + zgodnie ze statusem VELIPI (dane nie pokazane). Komórki pamięci i przeżycie pamięci efektora
Rysunek 4. Rysunek 4. Read more „Komórki pamięci efektora, wczesne przerzuty i przeżycie w raku jelita grubego ad 7”

Intensywne leczenie cukrzycy i choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 1 ad 5

Chociaż częstości poszczególnych zdarzeń klinicznych, które stanowiły główny wynik, nie różniły się istotnie między grupami, były one konsekwentnie niższe, zwykle o co najmniej 50 procent, w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej konwencjonalnie. Rysunek 1. Ryc. 1. Skumulowana częstość występowania pierwszego z predefiniowanych wyników choroby sercowo-naczyniowej (panel A) i pierwszego wystąpienia niekrytycznego zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej (panel B). Read more „Intensywne leczenie cukrzycy i choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 1 ad 5”

Działania dyscyplinarne prowadzone przez rady lekarskie i wcześniejsze zachowania w szkole medycznej czesc 4

Federacja Państwowych Izb Lekarskich zatwierdziła i współpracowała z badaczami tego badania. Aby chronić poufność, nie wymieniliśmy liczby zdyscyplinowanych lekarzy według szkoły medycznej, roku ukończenia szkoły lub stanu, w którym miały miejsce działania dyscyplinarne. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Opis 740 naruszeń wśród 235 lekarzy, którzy doprowadzili do działań dyscyplinarnych ze strony 40 Państwowych Izb Lekarskich. Read more „Działania dyscyplinarne prowadzone przez rady lekarskie i wcześniejsze zachowania w szkole medycznej czesc 4”

The Run on Tamiflu – czy lekarze powinni przepisywać na żądanie

Doktorze, potrzebuję recepty na ten ptasi lek na grypę. Jeśli ostatnie nagłówki gazet są jakimkolwiek wskazaniem, prośba ta została powtórzona dziesiątki tysięcy razy w całym kraju tej jesieni. Tak dużo oseltamiwiru (Tamiflu) zostało przepisanych – przypuszczalnie w przypadku osobistego gromadzenia zapasów w przypadku pandemii grypy ptaków, zważywszy, że sezon grypy u ludzi jeszcze się nie rozpoczął – że pod koniec października producent leku zaprzestał wysyłania go do Stanów Zjednoczonych . Zajęte biuro ambulatoryjne nie jest miejscem, w którym można by przemyśleć skomplikowane dylematy etyczne. Ale prośba o oseltamiwir jest właśnie taka i musi być zbadana zarówno z perspektywy pojedynczych pacjentów, jak i zdrowia publicznego. Read more „The Run on Tamiflu – czy lekarze powinni przepisywać na żądanie”

Pierwotna marskość żółciowa

W odniesieniu do artykułu przeglądowego dotyczącego pierwotnej żółciowej marskości wątroby Kaplana i Gershwina (wydanie z 22 września), chcielibyśmy podkreślić wartość alternatywnych nieinwazyjnych metod diagnozowania tego zaburzenia, takich jak wielofazowa tomografia komputerowa (CT) i magnetyczna obrazowanie rezonansowe (MRI). Jeśli są stosowane we wczesnym stadium choroby, obie te metody obrazowania wykazują obiektywne objawy nadciśnienia wrotnego, powiększenie wątroby, zwłóknienie wątroby i powiększenie węzłów chłonnych. Wykazano, że identyfikacja tych objawów jest pomocna w ocenie i obserwacji pacjentów z pierwotną marskością żółciową
Giuseppe Brancatelli, MD
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Ospedale Saverio de Bellis, 70013 Castellana Grotte (Bari), Włochy
[email protected] com
Michael P. Federle, MD
University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA 15213
Arye Blachar, MD
Uniwersytet Telawiwski, 64239 Tel Aviv, Izrael
3 Referencje1. Kaplan MM, Gershwin ME. Read more „Pierwotna marskość żółciowa”

Próba metod antykoncepcyjnych u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad

Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą naszego szpitala i wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Pacjenci
Od stycznia 1996 r. Do grudnia 2002 r. 1981 kobiet z toczniem rumieniowatym układowym, zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology z 1982 r., Zostało ocenionych pod kątem kwalifikowalności. Kwalifikujące się kobiety miały 40 lat lub mniej i nie były w ciąży ani w okresie laktacji. Read more „Próba metod antykoncepcyjnych u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad”

Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym

Doustne środki antykoncepcyjne rzadko są przepisywane kobietom z toczniem rumieniowatym układowym ze względu na potencjalne negatywne skutki uboczne. W tej podwójnie ślepej, randomizowanej próbie bezinwazyjności, oceniliśmy prospektywnie wpływ doustnych środków antykoncepcyjnych na aktywność tocznia u kobiet przed menopauzą z układowym toczniem rumieniowatym. Metody
Łącznie 183 kobiet z nieaktywnym (76 procent) lub stabilnym aktywnym (24 procent) układowym toczniem rumieniowatym w 15 miejscach USA zostały losowo przydzielone do przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (trójfazowy etynyloestradiol w dawce 35 .g plus noretindron w dawce 0,5 do mg na 12 cykli po 28 dni każdy, 91 kobiet) lub placebo (92 kobiety) i oceniano w 1, 2, 3, 6, 9 i 12 miesiącu. Osoby były wykluczone, jeśli miały lekki lub wysoki poziom antykardiolipiny przeciwciała, antykoagulant toczniowy lub historię zakrzepicy.
Wyniki
Pierwotny punkt końcowy, ciężki płomień tocznia, wystąpił u 7 z 91 osobników otrzymujących doustne środki antykoncepcyjne (7,7 procent) w porównaniu z 7 z 92 osobników otrzymujących placebo (7,6 procent). Read more „Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym”

Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 8

Dla kontrastu, Julkunen17 nie zaobserwował żadnej różnicy w liczbie błysków u 31 pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym, którzy brali doustne środki antykoncepcyjne, w porównaniu z 31 nonusers. W retrospektywnym badaniu z udziałem 55 kobiet, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne po otrzymaniu diagnozy toczenia rumieniowatego układowego, 7 zgłosiło zaostrzenie choroby, które zazwyczaj ograniczało się do układu mięśniowo-szkieletowego (współczynnik rytmu, 0,45 na 100 pacjento-miesięcy) .3 Znaczenie ustalania bezpieczeństwa doustnych środków antykoncepcyjnych w toczniu rumieniowatym układowym wykracza poza kontrolę urodzin. Doustne środki antykoncepcyjne mogą kontrolować cykliczną aktywność tocznia18. Estrogeny zapobiegają utracie kości i zwiększają masę kości, 19,20 hamują cytokiny resorpcyjne kości, takie jak interleukina-121 i interleukina-6,22 i wywierają pozytywne zmiany w homeostazie wapnia. [23] W retrospektywnej kohorcie 702 kobiet z toczniem, złamania zdarzyły się w 12,3 procentach, stawce prawie pięć razy niż u zdrowych kobiet. Read more „Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 8”

Zgony związane z grypą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, 2003-2004 ad 7

Podczas naszego nadzoru warunki w tej kategorii odnotowano u jednej trzeciej dzieci; jednak ta kategoria obejmuje kilka różnych zaburzeń, które mogą nie stwarzać takiego samego ryzyka. Ostatnio ACIP zalecił coroczne szczepienia przeciwko grypie wszystkim osobom w stanie, które mogą zagrozić funkcjonowaniu układu oddechowego lub postępowaniem z wydzielinami oddechowymi lub mogą zwiększać ryzyko aspiracji. 24 Zalecenie to wspiera stosowanie szczepień przeciwko grypie u osób z wieloma ukryte zaburzenia neurologiczne zidentyfikowane w tym badaniu. Oprócz poprawy identyfikacji i zasięgu szczepień wśród osób wysokiego ryzyka, zapobieganie grypie zależy również od stopnia dopasowania szczepów krążących i szczepionkowych wirusa grypy. Osiemdziesiąt dziewięć procent wirusów grypy A (H3N2) charakteryzujących się w Stanach Zjednoczonych w sezonie 2003-2004, a większość wirusów scharakteryzowanych w tym badaniu było podobnych do wariantu A / Fujian / 411/2002, który był antygenowo różni się od szczepionki przeciwko grypie A (H3N2) z okresu 2003-2004. Read more „Zgony związane z grypą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, 2003-2004 ad 7”

Przebłyski Guantanamo – Etyka medyczna i wojna z terrorem ad 6

Sharfstein, prezes Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i gość wizytujący w Guantanamo, powiedział, że w jego stowarzyszeniu istnieje zgoda co do tego, że psychiatrzy nie powinni być zaangażowani w przesłuchiwanie zatrzymanych w Guantanamo lub w Iraku czy Afganistanie. Istnieje ogromna obawa, gdy odejdziesz z roli lekarza , powiedział. Kiedy psychiatra sądowy bada więźnia w cywilnym więzieniu, psychiatra najpierw wyjaśnia więźniowi, że rozmowa może nie być na jego korzyść, a więźniowi wolno odmówić. W sytuacji zatrzymanego nie ma czegoś takiego – powiedział Sharfstein. Proces przesłuchiwania zatrzymanych jest z natury złudny i jest to poważny problem. Read more „Przebłyski Guantanamo – Etyka medyczna i wojna z terrorem ad 6”