Ciężkie zapalenie płuc

Czym jest ciężkie zapalenie płuc. Od razu pojawia się kilka scenariuszy, w tym zapalenie płuc wywołane przez hantawirus, ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS) lub ciężka grypa u wcześniej dobrze młodych ludzi, która prowadzi do śmierci w ciągu około jednego dnia. Ale to nie jest takie proste. W ciężkiej zapaleniu płuc dwa rozdziały różnych autorów omawiają definicję ciężkiego zapalenia płuc, ale ostatecznie czytelnik zdaje sobie sprawę, że pomimo wielu definicji, żaden nie jest całkowicie zadowalający. Oba rozdziały dotyczą ciężkiego zapalenia płuc nabytego w społeczności, podczas gdy 9 z 15 rozdziałów w książce dotyczy zapalenia płuc związanego z wentylacją. Read more „Ciężkie zapalenie płuc”

Szpitale

W marcu 2003 r. Kilka szpitali w prowincji Quebec w Kanadzie odnotowało wyraźny wzrost częstości występowania biegunki związanej z Clostridium difficile. Metody
W 2004 roku przeprowadziliśmy badanie prospektywne w 12 szpitalach w Quebecu w celu określenia częstości występowania szpitalnej biegunki związanej z C. difficile i jej powikłań oraz badania kliniczno-kontrolnego, aby zidentyfikować czynniki ryzyka choroby. Izolaty C. Read more „Szpitale”

Ciężkie zapalenie trzustki

W tych instytucjach większość pokoi ma wiele łóżek, ze wspólnymi toaletami, ułatwiającymi transmisję w szpitalach. Wykazano, że pacjenci przebywający w pokojach jednoosobowych mają niższą częstość biegunki związanej z C. difficile niż pacjenci zakwaterowani w pokojach dwuosobowych30. Nasze badanie ma wiele ograniczeń. Wyniki mierzono 30 dni po pierwszej diagnozie biegunki związanej z C. Read more „Ciężkie zapalenie trzustki”

Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną ad 7

Najczęstsze przyczyny przerwania leczenia zostały utracone w wyniku obserwacji, działań niepożądanych i zapalenia dny moczanowej. Najczęstszym działaniem niepożądanym prowadzącym do odstawienia było nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby, które stanowiły wycofanie pięciu pacjentów otrzymujących 80 mg febuksostatu, siedmiu otrzymujących 120 mg febuksostatu i jednego otrzymujących allopurinol (P = 0,04 w celu porównania 120 mg febuksostatu i grupy allopurinolowe). Cztery osoby otrzymujące 80 mg febuksostatu, cztery otrzymujące 120 mg febuksostatu i jeden otrzymujący allopurinol, przerwały badanie z powodu wysypki. Większość z nich to zlokalizowane i przejściowe wysypki plamkowo-grudkowe, które wystąpiły podczas profilaktycznego leczenia kolchicyną lub naproksenem i ustępowały po miejscowym leczeniu. Dyskusja
To duże, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, przeprowadzone na pacjentach z hiperurykemią i dną moczanową, porównywało leczenie febuksostatem i allopurinolem pod względem bezpieczeństwa, skuteczności obniżania moczu, częstości występowania zapalenia dny moczanowej oraz zmian w obszarze zrogowaciałym. Read more „Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną ad 7”

Skuteczne leczenie hydroksymocznikiem zajęcia oka w przewlekłej białaczce szpikowej

Obecnie nie jest dostępne skuteczne leczenie przewlekłej białaczki mielomonocytowej.1 Zwykle wskazaniami do stosowania różnych chemioterapeutyków są: pozaszpikowe objawy i leukocytoza z towarzyszącą niedokrwistością i trombocytopenią.2 Opisujemy pacjenta z przewlekłą białaczką mielomonocytową, u którego stwierdzono naciek wewnątrzgałkowy i wysiękową oderwanie siatkówki, które ustąpiło szybko po chemioterapii hydroksymocznikiem.
Pacjentem był 85-letni mężczyzna, który miał tygodniową historię niewyraźnego widzenia. Nie miał postrzegania światła w prawym oku i widzenia 20/30 w lewym oku, a każdy obiektyw miał kataraktę jądrową. Badanie lampą szczelinową ujawniło kilka komórek w przedniej komorze prawego oka. Prawe ciało szkliste zawierało komórki zapalne, które uniemożliwiały badanie siatkówki. Read more „Skuteczne leczenie hydroksymocznikiem zajęcia oka w przewlekłej białaczce szpikowej”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu ad

W obecnym badaniu badaliśmy pacjentów z ciężkim niedoborem czynnika XI, którzy byli członkami 52 niepowiązanych rodzin przebywających w Izraelu, analizując ich genotypy, poziomy czynnika krążącego XI i historię krwawień. Metody
Ocena kliniczna, testy krzepnięcia i analiza statystyczna
Przebadaliśmy 49 niespokrewnionych probandów aszkenazyjskich z niedoborem czynnika XI (43 homozygoty i 6 heterozygot) żyjących w Izraelu i 53 z ich krewnych z niedoborem czynnika XI, w tym 12 homozygot i 41 heterozygot. Pacjenci byli uważani za homozygotycznych, jeśli ich aktywność krzepnięcia czynnika XI (czynnik XI: C) wahała się od do 14 procent, i byli heterozygotyczni, jeśli ich współczynnik XI: C wynosił od 28 do 60 procent. Badano również trzy inne homozygotyczne probandy z niedoborem czynnika XI, dwoma irackimi Żydami i jednym Arabem.
Szczegółową historię spontanicznego krwawienia i związanych z urazem epizodów krwawienia uzyskano od 40 z 43 probkowanych aszkenazyjskich i od 12 ich dotkniętych krewnych. Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu ad”

Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny ad 5

Współczynniki skorygowane względem wieku i względne ryzyko NIDDM wśród 5990 mężczyzn, według podgrup wysokiego ryzyka (linia ciągła) i niskiego ryzyka (linia przerywana) i wskaźnik aktywności fizycznej. Podgrupa wysokiego ryzyka składała się z 2634 mężczyzn, którzy mieli co najmniej jeden z następujących czynników ryzyka: wskaźnik masy ciała wynoszący 25 lub więcej, historię nadciśnienia lub wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy. NIDDM rozwinęło się u 135 z tych mężczyzn. Grupa niskiego ryzyka obejmowała 3356 mężczyzn nie należących do grupy wysokiego ryzyka; NIDDM opracował 67 mężczyzn w tej grupie. Na podstawie trzech czynników ryzyka zidentyfikowanych w tym badaniu zaklasyfikowano mężczyzn jako osoby o wysokim lub niskim ryzyku. Read more „Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny ad 5”

Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny czesc 4

W dwóch najwyższych kategoriach wskaźnika masy ciała (ryc. 1A) najbardziej aktywni mężczyźni mieli ryzyko NIDDM, które stanowiło 2/3 odsetka najmniej aktywnych mężczyzn. Wśród mężczyzn w najniższej kategorii wskaźnika masy ciała ryzyko było podobne wśród poziomów aktywności i stanowiło jedną czwartą do jednej trzeciej ryzyka dla mężczyzn w grupie o najwyższym wskaźniku masy ciała. Tak więc efekt ochronny zwiększonego wydatkowania energii w czasie wolnym w obniżaniu ryzyka NIDDM był zarówno silny, jak i niezależny od jeszcze silniejszego wpływu wskaźnika masy ciała. Stwierdzono stały spadek ryzyka NIDDM wraz ze wzrostem wydatków na energię, niezależnie od tego, czy u mężczyzn występowała w przeszłości nadciśnienie tętnicze (ryc. Read more „Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny czesc 4”

anna wilk jasło stomatolog ad 8

Oba histogramy na Figurze 4 pokazują konsystencję odpowiedzi neutrofili na G-CSF, która była utrzymywana przez wszystkie sześć cykli terapii. Leczenie G-CSF wiązało się z minimalną toksycznością, głównie łagodnym do umiarkowanego bólu kości rdzeniowej. Działania niepożądane obserwowane w przypadku innych cytokin (gorączka [bez neutropenii], złe samopoczucie, bóle stawów, bóle mięśniowe, zapalenie osierdzia, zatrzymanie płynów, niedociśnienie i duszność) nie były związane z G-CSF. Przed tym badaniem, kilka badań fazy II sugerowało, że czynniki stymulujące kolonie były w stanie zmniejszyć stopień neutropenii indukowanej przez chemioterapię w drobnokomórkowym raku płuca, 14 raku pęcherza, 16 i innych nowotworach15 oraz w transplantacji.19 Otwarta etykieta Badanie III fazy G-CSF również wykazało zmniejszenie liczby dni neutropenii po jednym cyklu chemioterapii w przypadku nawracającej lub opornej na leczenie białaczki. 20 Obecny prospektywny, randomizowany, podwójnie zaślepiony, kontrolowany placebo test fazy III dokumentuje wielkość korzyści klinicznej związanej ze zmniejszeniem neutropenii wywołanej chemioterapią w wielu cyklach intensywnego leczenia. Read more „anna wilk jasło stomatolog ad 8”

anna wilk jasło stomatolog ad 5

Średni czas stosowania dożylnych antybiotyków jest wyrażony jako liczba dni na cykl we wszystkich cyklach pacjenta, w których badany lek był podawany w zaślepiony sposób, podobnie jak średni czas pobytu w szpitalu. Figura 2 pokazuje dane dla głównych wtórnych klinicznych punktów końcowych badania. Całkowite stosowanie antybiotyków i dni hospitalizacji wyrażono jako średni czas leczenia antybiotykami podawanymi dożylnie w dniach na cykl i średni czas trwania pobytu w szpitalu w dniach na cykl we wszystkich cyklach z zaślepieniem. Środki są prezentowane raczej niż mediana, ponieważ mniej niż 50 procent pacjentów było hospitalizowanych lub podawano antybiotyki w cyklu, a uzyskane wartości mediany wynosiły 0. W połączeniu z ogólnym zmniejszeniem częstości występowania gorączki z neutropenią, około 48 procent w w grupie G-CSF odnotowano zmniejszenie średniej liczby dni stosowania antybiotyków o 47 procent i zmniejszenie średniej liczby dni hospitalizacji o 45 procent w tej grupie, w porównaniu z grupą placebo, podczas cykli z oślepiający. Read more „anna wilk jasło stomatolog ad 5”