Ciężkie zapalenie płuc

Czym jest ciężkie zapalenie płuc. Od razu pojawia się kilka scenariuszy, w tym zapalenie płuc wywołane przez hantawirus, ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS) lub ciężka grypa u wcześniej dobrze młodych ludzi, która prowadzi do śmierci w ciągu około jednego dnia. Ale to nie jest takie proste. W ciężkiej zapaleniu płuc dwa rozdziały różnych autorów omawiają definicję ciężkiego zapalenia płuc, ale ostatecznie czytelnik zdaje sobie sprawę, że pomimo wielu definicji, żaden nie jest całkowicie zadowalający. Oba rozdziały dotyczą ciężkiego zapalenia płuc nabytego w społeczności, podczas gdy 9 z 15 rozdziałów w książce dotyczy zapalenia płuc związanego z wentylacją. Read more „Ciężkie zapalenie płuc”

Szpitale

W marcu 2003 r. Kilka szpitali w prowincji Quebec w Kanadzie odnotowało wyraźny wzrost częstości występowania biegunki związanej z Clostridium difficile. Metody
W 2004 roku przeprowadziliśmy badanie prospektywne w 12 szpitalach w Quebecu w celu określenia częstości występowania szpitalnej biegunki związanej z C. difficile i jej powikłań oraz badania kliniczno-kontrolnego, aby zidentyfikować czynniki ryzyka choroby. Izolaty C. Read more „Szpitale”

Ciężkie zapalenie trzustki

W tych instytucjach większość pokoi ma wiele łóżek, ze wspólnymi toaletami, ułatwiającymi transmisję w szpitalach. Wykazano, że pacjenci przebywający w pokojach jednoosobowych mają niższą częstość biegunki związanej z C. difficile niż pacjenci zakwaterowani w pokojach dwuosobowych30. Nasze badanie ma wiele ograniczeń. Wyniki mierzono 30 dni po pierwszej diagnozie biegunki związanej z C. Read more „Ciężkie zapalenie trzustki”

Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną ad 7

Najczęstsze przyczyny przerwania leczenia zostały utracone w wyniku obserwacji, działań niepożądanych i zapalenia dny moczanowej. Najczęstszym działaniem niepożądanym prowadzącym do odstawienia było nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby, które stanowiły wycofanie pięciu pacjentów otrzymujących 80 mg febuksostatu, siedmiu otrzymujących 120 mg febuksostatu i jednego otrzymujących allopurinol (P = 0,04 w celu porównania 120 mg febuksostatu i grupy allopurinolowe). Cztery osoby otrzymujące 80 mg febuksostatu, cztery otrzymujące 120 mg febuksostatu i jeden otrzymujący allopurinol, przerwały badanie z powodu wysypki. Większość z nich to zlokalizowane i przejściowe wysypki plamkowo-grudkowe, które wystąpiły podczas profilaktycznego leczenia kolchicyną lub naproksenem i ustępowały po miejscowym leczeniu. Dyskusja
To duże, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, przeprowadzone na pacjentach z hiperurykemią i dną moczanową, porównywało leczenie febuksostatem i allopurinolem pod względem bezpieczeństwa, skuteczności obniżania moczu, częstości występowania zapalenia dny moczanowej oraz zmian w obszarze zrogowaciałym. Read more „Febuksostat w porównaniu z allopurinolem u pacjentów z hiperurykemią i dną ad 7”

Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu czesc 4

Różnorodność zmutowanych genotypów związanych z niedoborem czynnika XI uwidacznia się w rodowodach czterech żydowskich rodzin aszkenazyjskich (ryc. 1). Rycina 2. Rycina 2. Analiza rodowodu i analizy elektroforetycznej irackiej rodziny żydowskiej z niedoborem czynnika XI. Read more „Czynnik XI Niedobór aszkenazyjskich Żydów w Izraelu czesc 4”

anna wilk jasło stomatolog cd

Aby monitorować ten punkt końcowy, pacjenci zostali poinstruowani, aby prowadzić dzienne dzienniki podawania leku i temperatury w jamie ustnej oraz by poddawani byli pełnej morfologii krwi trzy razy w tygodniu. Dopóki gorączka z neutropenią nie występowała, w trakcie badania kontynuowano leczenie z podwójnie ślepą próbą. W przypadku braku tego powikłania nie było możliwe zmniejszenie dawki w przypadku nadiru we krwi, chociaż następny cykl mógł być opóźniony, gdyby nie doszło do prawidłowego odzyskiwania płytek krwi i neutrofilów. We wszystkich cyklach chemioterapii przy podwójnie ślepym podaniu badanego leku, dawki podawano w całości, o ile nie zaszpachlowano toksyczności niehematologicznej klasy IV. Jeśli u pacjentów wystąpiła gorączka z neutropenią podczas danego cyklu leczenia, byli oni hospitalizowani, z codzienną pełną morfologią krwi i leczeniem standardowymi pozajelitowymi antybiotykami zgodnie z wytycznymi protokołu do czasu wystąpienia gorączki, neutropenia i wszystkie objawy zakażenia ustąpiły. Read more „anna wilk jasło stomatolog cd”

Erytropoetyna i omamy wzrokowe

Rekombinowana ludzka erytropoetyna (Epogen) jest szeroko stosowana u pacjentów dializowanych w celu skorygowania niedokrwistości z przewlekłą niewydolnością nerek. Chciałbym zwrócić uwagę na obserwację w ciągu ostatniego roku pięciu pacjentów poddanych hemodializie, którzy mieli halucynacje wzrokowe podczas przyjmowania erytropoetyny. Żaden z tych pacjentów nie wykazywał objawów majaczenia lub psychozy i nie było innego leku ani stanu fizycznego, który mógłby wyjaśnić halucynacje wzrokowe. Nie było halucynacji słuchowej, dezorientacji ani zaburzeń poznawczych.
Halucynacje dotyczyły przedmiotów poruszających się przed pacjentem, zwykle ludzi, a czasem postaci z kreskówek na ścianie lub zwierząt lub ptaków. Read more „Erytropoetyna i omamy wzrokowe”

Zarządzanie nadciśnieniem Essential: Era raz dziennie

Nadciśnienie samoistne, główny czynnik wpływający na choroby układu krążenia, dotyka aż 60 milionów Amerykanów. Dostępnych jest prawie 100 leków przeciwnadciśnieniowych w leczeniu tego schorzenia, a nowe leki są nadal uwalniane. Celem tej trzeciej edycji książki McMahona jest podsumowanie bogactwa informacji farmakologicznych i klinicznych potrzebnych do optymalizacji klinicznego stosowania tych leków. Książka znakomicie sprawdza się jako wyczerpujący i praktyczny przewodnik po obecnie dostępnych i wkrótce dostępnych lekach przeciwnadciśnieniowych. W rozdziale wprowadzającym omówiono nadciśnienie tętnicze jako ważny czynnik ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, opisano konsekwencje nieleczonego nadciśnienia tętniczego oraz przedstawiono krótkie ogólne podejście do terapii lekowej. Read more „Zarządzanie nadciśnieniem Essential: Era raz dziennie”

Metaboliczne i molekularne podstawy choroby nabytej

Jak większość rzeczy podręczniki dzielą się na kategorie. Są podręczniki medycyny wewnętrznej, fizjologii, patologii i chemii klinicznej, z których każda jest skierowana do określonej grupy odbiorców. Książki, które próbują, tak jak ten, mieć ogólną wartość dla klinicystów, patologów, naukowców zajmujących się biomedycyną, epidemiologów i ekspertów w dziedzinie medycyny prewencyjnej, a także dla studentów rozpoczynających szczegółowe zgłębianie tematu narażają się na niesatysfakcjonujące z tych okręgów. Ta praca próbuje wyjść poza zwykły podręcznik chemii klinicznej i ścieżek metabolicznych, aby pomóc czytelnikowi zrozumieć mechanizmy nabytej choroby zarówno na poziomie molekularnym, jak i biochemicznym. Może to być jedna z kategorii. Read more „Metaboliczne i molekularne podstawy choroby nabytej”

Przeciwciało monoklonalne HA-1A dla Gram-ujemnej Sepsy

Ziegler i współpracownicy (wydanie z 14 lutego) doniesiono ostatnio o imponującej redukcji 28-dniowej śmiertelności, z 49% do 30%, w podgrupie pacjentów z bakteriemią z powodu bakterii Gram-ujemnych. Pacjenci byli leczeni ludzkim przeciwciałem monoklonalnym anty-lipidowym A wcześnie w przebiegu po wystąpieniu objawów. Pacjenci z posocznicą lub bakteriemią wywołaną przez drobnoustroje inne niż pałeczki Gram-ujemne nie odnieśli żadnej wymiernej korzyści. Wyniki te skłoniły badaczy do polecania terapii jako rutynowego leczenia pacjentów z klinicznymi objawami bakteriemii, pod warunkiem, że podejrzewano, że przyczyną jest gram-ujemny organizm.
Autorzy zasługują na wysokie uznanie za ten ważny wynik wspólnych badań. Read more „Przeciwciało monoklonalne HA-1A dla Gram-ujemnej Sepsy”