Komórki pamięci efektora, wczesne przerzuty i przeżycie w raku jelita grubego czesc 4

Test Wilcoxona zastosowano do oceny istotności różnicy w medianie przeżycia w różnych grupach pacjentów. Wszystkie testy były dwustronne. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie wartości P są raportowane bez korekt dla wielokrotnych korekt. Wszystkie analizy przeprowadzono za pomocą R i StatView, dwóch rodzajów oprogramowania statystycznego. Read more „Komórki pamięci efektora, wczesne przerzuty i przeżycie w raku jelita grubego czesc 4”

Intensywne leczenie cukrzycy i choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 1 ad

Jednak kontrolowane badania kliniczne u pacjentów z cukrzycą typu lub typu 2 nie wykazały zmniejszenia częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych podczas długotrwałej intensywnej terapii cukrzycy. Podczas DCCT w grupie intensywnego leczenia wystąpiło mniej zdarzeń sercowo-naczyniowych niż w grupie leczonej konwencjonalnie, ale niewielka liczba zdarzeń we względnie młodej kohorcie wykluczała ustalenie, czy stosowanie intensywnej terapii cukrzycy wpływa na ryzyko choroby sercowo-naczyniowej. .10 Korzystając z długoterminowych danych kontrolnych dotyczących kohorty DCCT / EDIC ocenialiśmy, czy intensywna terapia zmniejsza ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 1. Metody
Szczegółowe opisy metod badań kontrolnych DCCT i EDIC zostały opublikowane wcześniej .3,4,11,12 Badanie DCCT, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne przeprowadzone w latach 1983-1993, miało na celu porównanie skutków leczenie cukrzycy z leczeniem konwencjonalnym.
Badana populacja
Spośród 1441 pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy w chwili randomizacji mieli 13 do 40 lat, 1422 ukończyło DCCT; średni czas obserwacji wynosił 6,5 roku. Read more „Intensywne leczenie cukrzycy i choroby sercowo-naczyniowe u pacjentów z cukrzycą typu 1 ad”

Działania dyscyplinarne prowadzone przez rady lekarskie i wcześniejsze zachowania w szkole medycznej

Znaczenie profesjonalizmu w szkole medycznej cieszy się coraz większą uwagą.1-6 Podstawowym założeniem w edukacji medycznej jest to, że profesjonalni studenci stają się zawodowymi lekarzami. Jednak dane na poparcie tego założenia są ograniczone W badaniu pilotażowym absolwentów lekarzy z University of California w San Francisco (UCSF) stwierdziliśmy, że działania dyscyplinarne podjęte przez lekarza przez Radę Lekarską w Kalifornii wiązały się z wcześniejszym nieprofesjonalnym zachowaniem, gdy lekarze byli studentami. 7 Zidentyfikowaliśmy również trzy rodzaje nieprofesjonalnych zachowań, które były przedmiotem szczególnej troski: nieodpowiedzialność, zmniejszona zdolność do samodoskonalenia i słaba inicjatywa.8 Podjęliśmy niniejsze badanie kliniczno-kontrolne, obejmujące trzy szkoły medyczne, w celu ustalenia, czy wyniki te można uogólnić na wszystkich studentów medycyny i państwowe tablice medyczne.
Metody
Wybór lekarzy, którzy zostali zdyscyplinowani
Lekarze, którzy zostali zdyscyplinowani, byli absolwentami trzech szkół medycznych od 1970 roku: University of Michigan Medical School w Ann Arbor, Jefferson Medical College Uniwersytetu Thomasa Jeffersona w Filadelfii i UCSF School of Medicine. Szkoły te zostały wybrane ze względu na różnorodność geograficzną i zapewnienie reprezentacji instytucji publicznych i prywatnych. Read more „Działania dyscyplinarne prowadzone przez rady lekarskie i wcześniejsze zachowania w szkole medycznej”

Odporność na Oseltamivir – Wyłączenie naszej obrony przed grypą

Ponieważ potencjał pandemii grypy pobudził społeczność medyczną i opinię publiczną do działania, zarówno lekarze, jak i pacjenci byli podnoszeni na duchu dzięki dostępności skutecznych leków przeciwwirusowych. Inhibitory neuraminidazy zapewniają cenną obronę przed pandemią i grypą sezonową, a lekarze zostali zalewani prośbami od pacjentów o osobiste dostawy oseltamiwiru (Tamiflu). Zaletą posiadania oseltamiwiru w domu jest to, że im wcześniej lek zostanie zażyty po wystąpieniu objawów, tym lepsza będzie jego skuteczność kliniczna.1 Z pewnością umożliwienie chorym pozostania w domu i opuszczeniu poczekalni i aptek powinno ograniczyć rozprzestrzenianie się grypy. . Nic więc dziwnego, że wielu uważa, że w każdej apteczce powinien być zapas oseltamiwiru. Read more „Odporność na Oseltamivir – Wyłączenie naszej obrony przed grypą”

American Bioethics: Przekraczanie granic praw człowieka i zdrowia ad

Głównym problemem w tym wszystkim jest to, że Annas bardziej twierdzi, niż kłóci się. Angażuje się w formę etycznego intuicjonizmu, aby posunąć naprzód argument, że prawa człowieka uzgodnione zgodnie z konsensusem międzynarodowym muszą być podstawą, na której opiera się bioetyka. Nie jest jednak oczywiste, że tak jest. Amerykanie wydają się być utylitarni, jeśli chodzi o etykę, zwłaszcza zasady etyczne dotyczące polityki zdrowotnej i zachowania w sferze publicznej. Nie chodzi o to, że nie ma granic dla tego, co można i nie można zrobić – naruszenia osobistego wyboru są postrzegane z poważnym alarmem moralnym. Read more „American Bioethics: Przekraczanie granic praw człowieka i zdrowia ad”

Warunkowanie ochronne dla ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi

Lowsky i in. (Wydanie 29 września) opisują schemat kondycjonowania związany z imponująco niską częstością występowania choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). Jednak dynamika wszczepienia jest niejasna. Autorzy wspominają, że limfocyty T dawcy następnie zmniejszyły się i były znacznie zmniejszone lub niewykrywalne w ciągu 75 do 200 dni po przeszczepie u 6 z 37 pacjentów. To odkrycie sugeruje, że późne niepowodzenie przeszczepu występowało u znacznej części pacjentów, a w konsekwencji mogło w części wyjaśniają małą częstość występowania GVHD. Read more „Warunkowanie ochronne dla ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi”

Próba metod antykoncepcyjnych u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 6

Liczby i częstość występowania rzutów i ciężkich rzutów były również podobne w grupach leczonych (dane nie przedstawione). Inne drugorzędne wyniki
Częstość stosowania i dawka prednizon, leki immunosupresyjne, chlorochina i niesteroidowe leki przeciwzapalne były podobne w grupie podczas badania.
Zakrzepicy kończyn dolnych wystąpili u czterech pacjentów, po dwóch w każdej grupie otrzymującej hormony. W grupie otrzymującej złożone doustne środki antykoncepcyjne wystąpiły dwa zakrzepy żylne i dwa tętnicze, o gęstości 4,75 na 100 pacjento-lat i 5,44 na 100 pacjento-lat w grupie otrzymującej pigułkę zawierającą tylko progestagen; wszyscy czterej pacjenci mieli niskie miano przeciwciał antyfosfolipidowych. Jedna zakrzepica rozwinęła się po jednym miesiącu leczenia, dwóch po dwóch miesiącach leczenia i jednym po dziewięciu miesiącach leczenia. Read more „Próba metod antykoncepcyjnych u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 6”

Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 5

Dane dotyczące osób, które zostały utracone w wyniku obserwacji, zostały uznane za cenzurowane w czasie ostatniej wizyty badanych. Przeprowadzono również analizę per-protokół, która była ograniczona do osobników, którzy byli całkowicie zgodni z protokołem leczenia, w celu oceny pierwotnego punktu końcowego. Wartości P są dwustronne i są oparte na standardowej hipotezie zerowej bez różnicy leczenia. Wyniki
Rekrutacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Read more „Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 5”

Zgony związane z grypą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, 2003-2004 czesc 4

Podstawowy stan zdrowia 149 z 153 dzieci z grypą śmiertelną – Stany Zjednoczone, sezon 2003-2004. Spośród 149 dzieci, dla których informacje na temat stanu zdrowia były dostępne, 70 (47 procent) było wcześniej zdrowych, 49 (33 procent) miało schorzenie o wysokim ryzyku zdefiniowane w ACIP, a 30 (20 procent) miało inny przewlekły warunki nieokreślone jako wiążące się z wysokim ryzykiem (tabela 2). Spośród 49 dzieci w stanie wysokiego ryzyka 16 miało więcej niż jeden taki stan. Spośród 30 dzieci z przewlekłą chorobą płuc 12 miało astmę, ale nie było innej choroby płuc, 7 dysplazji oskrzelowo-płucnej i 3 nawracające zapalenie płuc. Trzynaście z 14 dzieci, u których zdiagnozowano przewlekły stan układu sercowo-naczyniowego, miało wrodzony wady serca. Read more „Zgony związane z grypą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, 2003-2004 czesc 4”

Przebłyski Guantanamo – Etyka medyczna i wojna z terrorem cd

Moreno zauważył również, że lekarze wojskowi, pielęgniarki i lekarze odpowiedzialni za opiekę nad więźniami są żywo zainteresowani utrzymaniem ich przy życiu, co może uniemożliwić im obiektywną ocenę motywów i procesu podejmowania decyzji przez głodówki. Hood i inni w więzieniu utrzymują, że ci zatrzymani tylko protestują przeciwko ich porodzie i nie są samobójcami. Ich dowody: większość więźniów zgłosiła się cicho po włożeniu zgłębników nosowo-żołądkowych i nie próbowała ich wyciągnąć. Jeden z więźniów groził walką i został umieszczony w sześciopunktowych ograniczeniach, tylko po to, by połknąć sondę nosowo-żołądkową bez incydentów. Edmondson powiedział, że zawsze używa się małych, miękkich, elastycznych, 10-francuskich rurek, z galaretką lidokainową i gardłem do znieczulenia miejscowego. Read more „Przebłyski Guantanamo – Etyka medyczna i wojna z terrorem cd”