Połączone doustne środki antykoncepcyjne u kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ad 8

Dla kontrastu, Julkunen17 nie zaobserwował żadnej różnicy w liczbie błysków u 31 pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym, którzy brali doustne środki antykoncepcyjne, w porównaniu z 31 nonusers. W retrospektywnym badaniu z udziałem 55 kobiet, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne po otrzymaniu diagnozy toczenia rumieniowatego układowego, 7 zgłosiło zaostrzenie choroby, które zazwyczaj ograniczało się do układu mięśniowo-szkieletowego (współczynnik rytmu, 0,45 na 100 pacjento-miesięcy) .3 Znaczenie ustalania bezpieczeństwa doustnych środków antykoncepcyjnych w toczniu rumieniowatym układowym wykracza poza kontrolę urodzin. Doustne środki antykoncepcyjne mogą kontrolować cykliczną aktywność tocznia18. Estrogeny zapobiegają utracie kości i zwiększają masę kości, 19,20 hamują cytokiny resorpcyjne kości, takie jak interleukina-121 i interleukina-6,22 i wywierają pozytywne zmiany w homeostazie wapnia. [23] W retrospektywnej kohorcie 702 kobiet z toczniem, złamania zdarzyły się w 12,3 procentach, stawce prawie pięć razy niż u zdrowych kobiet. 24 W 376 kobietach z toczniem, którzy byli obserwowani prospektywnie, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych było związane ze znacząco zmniejszonym ryzykiem uszkodzenia mięśniowo-szkieletu. Wytyczne Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego ds. Osteoporozy zalecają podawanie doustnych środków antykoncepcyjnych w celu zapobiegania osteoporozie wywołanej przez glikokortykosteroidy u kobiet przed menopauzą z oligomenorrhą lub brakiem miesiączki 25, chociaż korzyści te nie zostały ocenione prospektywnie u kobiet z układowym toczniem rumieniowatym.
Podsumowując, chociaż modele mysie i retrospektywne badania na ludziach sugerują, że egzogenne estrogeny mogą zaostrzać aktywność choroby tocznia, wyniki badania OC-SELENA nie potwierdzają tego wnioskowania. Doustne środki antykoncepcyjne nie były związane ze wzrostem nasilenia ciężkich, łagodnych-umiarkowanych lub całkowitych w ciągu roku, w porównaniu z placebo. Dane te potwierdzają stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen jako metodę kontroli urodzeń u pacjentów z nieaktywnym lub stabilnym, umiarkowanym układowym toczniem rumieniowatym, u których występuje niewielkie ryzyko zakrzepicy.
[więcej w: zasłużony honorowy dawca krwi leki, chcę zostać dawcą szpiku, testosterone propionate cena ]
[podobne: terapia bydgoszcz, endodoncja warszawa, dermatologia estetyczna warszawa ]