Krążące komórki progenitorowe śródbłonka

Ostatnie badania wykazały, że komórki progenitorowe śródbłonka są mobilizowane w ciągu kilku godzin po ostrym zawale mięśnia sercowego, a poziom tych komórek we krwi obwodowej pozostaje podwyższony do kilku dni lub tygodni u pacjentów z ostrym zawałem serca, w porównaniu z pacjentami ze stabilną dławica piersiowa i zdrowe osoby kontrolne.1,2 Spośród 507 uczestników badania Werner i wsp. (Wydanie z 8 września) 3, u których choroba wieńcowa była związana z angiografią, z ostrym, podostrym zawałem mięśnia sercowego, występowała odpowiednio w 3,4%, 8,5% i 32,1%. Poziom śródbłonkowych komórek progenitorowych u tych pacjentów był podwyższony do różnych stopni w wyniku wcześniejszego zawału mięśnia sercowego. Dlatego też kategoryzowanie pacjentów zgodnie z poziomem śródbłonkowych komórek progenitorowych bez uwzględnienia historii zawału mięśnia sercowego mogło spowodować błędną klasyfikację w tym badaniu. Jest możliwe, że pacjenci, którzy niedawno przeszli zawał mięśnia sercowego (i dlatego byli bardziej zagrożeni przyszłym zawałem i śmiercią) zostali źle przypisani do grupy pacjentów o średnim poziomie lub wysokim poziomie progenitorowych komórek śródbłonkowych wśród pacjentów, którzy nigdy wcześniej nie mieli zawał mięśnia sercowego. Ta potencjalna błędna klasyfikacja może wyjaśniać brak związku między poziomem komórek progenitorowych śródbłonka a częstością zawału mięśnia sercowego i śmiercią ze wszystkich przyczyn lub ostrego zawału mięśnia sercowego.
Dae Hyun Kim, MD, MPH
Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA 19107
dae-hyun. [email protected] tju.edu
3 Referencje1. Wojakowski W, Tendera M, Michałowska A, et al. Mobilizacja komórek CD34 / CXCR4 +, CD34 / CD117 +, c-met + i komórek jednojądrzastych wyrażających wczesne markery sercowe, mięśniowe i śródbłonkowe we krwi obwodowej u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Circulation 2004; 110: 3213-3220
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Massa M, Rosti V, Ferrario M, i in. Zwiększone krążące krwiotwórcze i śródbłonkowe komórki progenitorowe we wczesnej fazie ostrego zawału mięśnia sercowego. Blood 2005; 105: 199-206
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Werner N, Kosiol S, Schiegl T, i in. Krążące śródbłonkowe komórki progenitorowe i wyniki sercowo-naczyniowe. N Engl J Med 2005; 353: 999-1007
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Werner i in. donoszą, że zwiększone poziomy krążących śródbłonkowych komórek progenitorowych były związane ze zmniejszonym ryzykiem przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą wieńcową, a znacząca różnica w skumulowanej częstości zdarzeń w zależności od poziomu śródbłonkowych komórek progenitorowych może być wykazana na wczesnym etapie cztery miesiące obserwacji. Jednak w kilku obserwacjach klinicznych, takich jak George i wsp. [1], wykazano, że pacjenci z ostrymi zespołami wieńcowymi mieli podwyższone poziomy krążących śródbłonkowych komórek progenitorowych. Ponadto George et al. wykazali, że poziom krążących śródbłonkowych komórek progenitorowych zmniejszył się o prawie 50 procent, podobnie jak poziom białka C-reaktywnego (CRP) u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną po ustabilizowaniu ich stanu klinicznego przez trzy miesiące, co sugeruje, że niedokrwienie tkanki rola w pobudzaniu mobilizacji śródbłonkowych komórek progenitorowych i może być skorelowana z ogólnoustrojowym stanem zapalnym W artykule Wernera i wsp. Połowa pacjentów miała ostre zespoły wieńcowe lub przeszła angioplastykę wieńcową, a poziom krążących śródbłonkowych komórek progenitorowych mógł zostać zmieniony przez te zdarzenia. Poziom CRP jest niezależnym czynnikiem predykcyjnym niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych.2 Dodatkowe informacje, takie jak poziom CRP w surowicy, mogą dodatkowo wyjaśnić ważną rolę śródbłonkowych komórek progenitorowych w określaniu przyszłych zdarzeń u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową.
Hsin-Bang Leu, MD
Jaw-Wen Chen, MD
Shing-Jong Lin, MD, Ph.D.
Narodowy Uniwersytet Yang-Ming, Taipei 112, Tajwan
[email protected] com.tw
2 Referencje1. George J, Goldstein E, Abashidze S, i in. Krążące śródbłonkowe komórki progenitorowe u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową: związek z ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Eur Heart J 2004; 25: 1003-1008
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Ridker PM, Hennekens CH, Buring JE, i in. Białko C-reaktywne i inne markery stanu zapalnego w przewidywaniu choroby sercowo-naczyniowej u kobiet. N Engl J Med 2000; 342: 836-843
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Werner i współautorzy stwierdzili, że poziom krążących komórek progenitorowych CD34 + KDR + prognozuje występowanie incydentów sercowo-naczyniowych i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych . Obliczono procent komórek progenitorowych śródbłonka we frakcji limfocytarnej komórek jednojądrzastych krwi obwodowej z fluorescencją. aktywowana analiza sortowania komórek i jako jednostki tworzące kolonie w × 107 komórek jednojądrzastych krwi obwodowej.
Frakcja komórek jednojądrzastych, wyodrębniona za pomocą gradientu gęstości, jest heterogenna i zawiera populacje komórek, które mogą się znacznie różnić w zależności od choroby lub w czasie.1 Naszym problemem jest to, że mierzenie odsetka komórek progenitorowych śródbłonka we frakcji limfocytarnej może nieocenić lub przecenić stężenie śródbłonkowych komórek progenitorowych, jeśli inna populacja komórek w tej frakcji jest zmieniona. Aby uzyskać dokładne stężenie progenitorowych komórek śródbłonka krwi, procent takich komórek zmierzony we frakcji limfocytarnej przez sortowanie komórek aktywowane fluorescencyjnie lub liczbę jednostek tworzących kolonie w komórkach jednojądrzastych należy pomnożyć przez całkowitą liczbę limfocytów lub komórek jednojądrzastych .2,3 Aby uzyskać lepszy wgląd w mechanizm i wykryć możliwą zależność, ważne byłoby określenie wartości prognostycznej absolutnych zliczeń śródbłonkowych komórek progenitorowych.
Harald C. Ott, MD
Doris A. Taylor, Ph.D.
University of Minnesota, Minneapolis, MN 55455
[email protected] edu
3 Referencje1. Boyum A. Separacja białych krwinek. Naturę 1964; 204: 793-794
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Elliott C, Samson DM, Armitage S i in. Kiedy zbierać komórki macierzyste krwi obwodowej po terapii mobilizującej: przewidywanie wydajności komórek CD34-pozytywnych przed dniem CD34-dodatnie stężenie we krwi obwodowej. J Clin Oncol 1996; 14: 970-973
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Fukuda J, Kaneko T, Egashira M, Oshimi K. Bezpośredni pomiar absolutnych zliczeń komórek macierzystych krwi CD34 + za pomocą cytometrii przepływowej Stem Cells 1998; 16: 294-300
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Werner i in. pokazują, że liczba komórek krwi z fenotypem CD34 + KDR + przewiduje
[patrz też: terapia bydgoszcz, terapia dzieci i młodzieży, usg doppler cena ]
[więcej w: topmed, usg doppler cena, chcę zostać dawcą szpiku ]