Eye Worm

Zdrowy 43-letni Nigeryjczyk mieszkający w Stanach Zjednoczonych zauważył coś poruszającego się w jego prawym oku podczas jazdy. Podszedł do swojego optyka, który zobaczył nieprzezroczysty, cienki, pofałdowany robak pod spojówką. Próby wyodrębnienia robaka zakończyły się niepowodzeniem. Podrażnienie i dyskomfort w oku pacjenta zmniejszył się po jednym dniu, a on nie zauważył obecności robaka ani jego ruchu, aż do tygodnia później. Kiedy pacjent odwiedził okulistę, robaka nie można było zobaczyć. Cztery dni później robak znowu się poruszył i został bezpośrednio zaobserwowany (strzałka, panel A) i pomyślnie wyodrębniony (panele B i C). Ostatnia wizyta pacjenta w Nigerii miała miejsce dziewięć lat wcześniej. Nie zgłosił żadnych przypadków obrzęku skóry ani innych objawów. Obwodowa liczba granulocytów kwasochłonnych i stężenie IgE w surowicy były prawidłowe, a rozmaz krwi w kierunku mikrofilarii był ujemny. Stężenie przeciwciał przeciw-komórno-przeciwbakteryjnych w surowicy było podwyższone, przy 245,6 .g na mililitr; cechy morfologiczne robaka były najbardziej zgodne z gatunkiem Loa loa (Panel D). Pacjent nie powrócił na leczenie dietylokarbazyną. Zdrowy 43-letni Nigeryjczyk mieszkający w Stanach Zjednoczonych zauważył coś poruszającego się w jego prawym oku podczas jazdy. Podszedł do swojego optyka, który zobaczył nieprzezroczysty, cienki, pofałdowany robak pod spojówką. Próby wyodrębnienia robaka zakończyły się niepowodzeniem. Podrażnienie i dyskomfort w oku pacjenta zmniejszył się po jednym dniu, a on nie zauważył obecności robaka ani jego ruchu, aż do tygodnia później. Kiedy pacjent odwiedził okulistę, robaka nie można było zobaczyć. Cztery dni później robak znowu się poruszył i został bezpośrednio zaobserwowany (strzałka, panel A) i pomyślnie wyodrębniony (panele B i C). Ostatnia wizyta pacjenta w Nigerii miała miejsce dziewięć lat wcześniej. Nie zgłosił żadnych przypadków obrzęku skóry ani innych objawów. Obwodowa liczba granulocytów kwasochłonnych i stężenie IgE w surowicy były prawidłowe, a rozmaz krwi w kierunku mikrofilarii był ujemny. Stężenie przeciwciał przeciw-komórno-przeciwbakteryjnych w surowicy było podwyższone, przy 245,6 .g na mililitr; cechy morfologiczne robaka były najbardziej zgodne z gatunkiem Loa loa (Panel D). Pacjent nie powrócił na leczenie dietylokarbazyną.

Amita Gupta, MD
Sanjay Kedhar, MD
Johns Hopkins University, Baltimore, MD 21287

Powołując się na artykuły (2)
[przypisy: pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, lekarz rodzinny specjalizacja, anestezjologia i intensywna terapia ]
[hasła pokrewne: anestezjologia i intensywna terapia, na zdrowie po czesku, badanie hcv koszt ]