Działania dyscyplinarne prowadzone przez rady lekarskie i wcześniejsze zachowania w szkole medycznej ad 6

Dyskusja
W tym badaniu kliniczno-kontrolnym stwierdziliśmy, że lekarze, którzy byli zdyscyplinowani przez państwowe rady licencjackie, trzykrotnie częściej wykazywali nieprofesjonalne zachowanie w szkole medycznej niż studenci kontrolujący. Stowarzyszenie to zaobserwowano wśród absolwentów trzech geograficznie zróżnicowanych szkół medycznych, zarówno publicznych, jak i prywatnych, a także wśród 40 państwowych organów licencyjnych. Nieprofesjonalne zachowanie jako student był zdecydowanie najsilniejszym predyktorem działań dyscyplinarnych. Ponadto rodzaje nieprofesjonalnych zachowań, jakie wykazywali uczniowie, wiązały się z późniejszymi działaniami dyscyplinarnymi. Wśród uczniów, którzy zostali następnie zdyscyplinowani, najbardziej nieodpowiedzialni mieli ryzyko późniejszego postępowania dyscyplinarnego, które było osiem razy wyższe niż dla uczniów kontrolnych, a ci, którzy byli najbardziej odporni na samodoskonalenie, mieli ryzyko późniejszej dyscypliny, która była trzykrotnie tak wysokie, jak w przypadku kontroli. Wśród uczniów, którzy zostali następnie zdyscyplinowani, uczniowie z niskimi wynikami z MCAT i z niskimi ocenami w pierwszych dwóch latach szkoły medycznej byli również narażeni na przyszłe działania dyscyplinarne, ale były one związane z co najwyżej jedną czwartą przypisywanego ryzyka. do nieprofesjonalnego zachowania. Ostatnie cele kształcenia medycznego na studiach licencjackich i magisterskich prowadzone przez Stowarzyszenie Amerykańskich Koledży Medycznych i Radę Akredytacyjną dla Absolwenta Edukacji Medycznej obejmują profesjonalizm jako kluczową kompetencję . 22,23 Nasze badanie zapewnia empiryczne wsparcie dla jego włączenia, a także zapewnia konkretne dane dotyczące co rozumie się przez nieprofesjonalne zachowanie.
W poprzednich badaniach lekarze praktykujący w zakresie położnictwa i ginekologii, ogólnej praktyki, psychiatrii i medycyny rodzinnej byli bardziej podatni na działania dyscyplinarne, a osoby praktykujące w pediatrii i radiologii rzadziej podlegały dyscyplinowaniu.20,21 Praktyki medycyna wewnętrzna, chirurgia i anestezjologia nie przewidywały działań dyscyplinarnych. W naszym badaniu podobne wzorce dyscypliny według specjalizacji zaobserwowano w pięciu z siedmiu największych specjalności (medycyna wewnętrzna, praktyka rodzinna, pediatria, chirurgia oraz położnictwo i ginekologia); wzorce te wspierają uogólnianie naszych odkryć. W przeciwieństwie do wcześniejszych badań, nie uważaliśmy męskiego seksu za czynnik ryzyka 20,21. Nasz projekt badania wykluczał pełną ocenę wieku jako czynnika ryzyka dla działań dyscyplinarnych.
Utrzymanie kompletnych plików uczniowskich od 1970 r. Ze strony trzech szkół medycznych uwzględnionych w tym badaniu dało wyjątkową okazję do zbadania. Niemniej jednak ograniczenia tego badania obejmują jego retrospektywny projekt i brak danych ze względu na niepełne akta medyczne, dla zdyscyplinowanych lekarzy, którzy ukończyli szkołę przed 1970 r. Możliwe, że w szkole medycznej pojawiły się dodatkowe rodzaje nieprofesjonalnych zachowań, które doprowadziły do dyscyplinowania. działania, które najlepiej można zidentyfikować przy użyciu ocen wielowymiarowych (360-stopniowy wielosektorowy feedback – tj. od rówieśników, pacjentów i współpracowników) o kompetencjach zawodowych.24,25 Krajowa stopa działań dyscyplinarnych wśród około 725 000 lekarzy praktykujących w Stany Zjednoczone to 0,3 procenta.13 Działania podejmowane przez państwowe komisje lekarskie mogą odzwierciedlać tylko najbardziej ekstremalne formy nieprofesjonalnych zachowań
[przypisy: terapia dzieci i młodzieży, rezonans magnetyczny kolana warszawa, męska apteka ]
[hasła pokrewne: anestezjologia i intensywna terapia, na zdrowie po czesku, badanie hcv koszt ]