Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny

CHOROBA NIEZAWIERAJĄCA INSULINY (NIDDM), która dotyka 10-12 milionów Amerykanów w wieku powyżej 20 lat, 2 3 jest złożonym zaburzeniem charakteryzującym się zwiększoną opornością na insulinę i zaburzonym wydzielaniem insuliny4 i związanym z podwyższonym ryzykiem choroba wieńcowa, choroba naczyń obwodowych, niewydolność nerek i ślepota. Najsilniejszymi czynnikami predysponującymi do NIDDM są otyłość5 6 7 8 oraz wywiad rodzinny z cukrzycą.9, 10 Wraz z odpowiednią dietą i zmniejszeniem masy ciała zalecono ćwiczenia w celu leczenia NIDDM.2, 11 Czy aktywność fizyczna jest skuteczna w zapobieganiu cukrzycy, nie jest znana, ale kilka pośrednich dowodów potwierdza koncepcję, że zwiększona aktywność fizyczna ma działanie ochronne. Po pierwsze, aktywne fizycznie społeczeństwa mają mniej NIDDM niż mniej aktywnych społeczeństw [5], a ponieważ populacje stały się bardziej osiadłe, zwiększyła się częstość występowania NIDDM. Po drugie, aktywność fizyczna zwiększa wrażliwość na insulinę12, a regularne ćwiczenia wytrzymałościowe indukują utratę wagi i zwiększają tolerancję glukozy.13 Po trzecie, większa aktywność fizyczna była odwrotnie proporcjonalna do częstości występowania NIDDM w kilku badaniach przekrojowych.14, 15 Zrozumienie związku Aktywność fizyczna na występowanie NIDDM jest dodatkowo komplikowana przez fakt, że wysoki poziom aktywności fizycznej jest często związany z niskim rozpowszechnieniem innych czynników ryzyka choroby, w szczególności otyłości.
Korzystaliśmy z danych z University of Pennsylvania Alumni Health Study9, 16, aby ustalić, czy wyższy poziom aktywności fizycznej wiąże się z mniejszą częstością występowania NIDDM.
Metody
Pierwotne badanie obejmowało mężczyzn, którzy ukończyli studia na Uniwersytecie w Pensylwanii w latach 1928-1947. W 1962 roku 80 procent absolwentów z tej populacji odpowiedziało na kwestionariusz dotyczący stylu życia i zdrowia. Siedemdziesiąt dwa procent odpowiedziało na podobny kwestionariusz w 1976 roku; 858 mężczyzn zmarło w latach 1962-1966, pozostawiając 65 procent osób, które odpowiedziały na oba kwestionariusze. Poniżej przedstawiamy podgrupę 5990 mężczyzn, którzy odpowiedzieli zarówno na kwestionariusze z 1962 r. I 1976 r., A przed 1962 r. Nie postawiono im diagnozy dotyczącej cukrzycy. Spośród 5990 mężczyzn, którzy spełnili te warunki, NIDDM rozwinęło się w 202 podczas 98,524 osób. lat obserwacji, do końca 1976 r. Wrażliwość kwestionariuszy na identyfikację pacjentów z NIDDM wynosiła 85 procent, a swoistość wynosiła 97 procent, jak oszacowano na podstawie badań pocztowych lub telefonicznych lekarzy 2200 absolwentów.
Analizowane zmienne
Informacje o stylu życia i cechach osobistych, które uznano za możliwe czynniki ryzyka dla rozwoju NIDDM (takie jak wskaźnik masy ciała, wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy i nadciśnienie) uzyskano z kwestionariusza z 1962 roku. Zmienna aktywności fizycznej była wskaźnikiem tygodniowego wydatkowania energii przez człowieka, głównie w czasie wolnym. Stosując metody opisane gdzie indziej, 17, 18, przypisaliśmy określoną liczbę kilokalorii wydatku energetycznego do każdej aktywności zgłoszonej w kwestionariuszu z 1962 r. W celu obliczenia indeksu aktywności fizycznej. Na przykład, przejście siedmiu bloków miejskich (0,94 km lub 7/12 mili) miało wartość 56 kcal, a schodzenie i zstępowanie o 70 stopniach o wartości 28 kcal; aktywność sportowa została sklasyfikowana jako umiarkowana (5 kcal na minutę) lub energiczna (10 kcal na minutę)
[przypisy: usg doppler cena, przychodnia zielona góra, rezonans magnetyczny kolana warszawa ]