Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny czesc 4

W dwóch najwyższych kategoriach wskaźnika masy ciała (ryc. 1A) najbardziej aktywni mężczyźni mieli ryzyko NIDDM, które stanowiło 2/3 odsetka najmniej aktywnych mężczyzn. Wśród mężczyzn w najniższej kategorii wskaźnika masy ciała ryzyko było podobne wśród poziomów aktywności i stanowiło jedną czwartą do jednej trzeciej ryzyka dla mężczyzn w grupie o najwyższym wskaźniku masy ciała. Tak więc efekt ochronny zwiększonego wydatkowania energii w czasie wolnym w obniżaniu ryzyka NIDDM był zarówno silny, jak i niezależny od jeszcze silniejszego wpływu wskaźnika masy ciała. Stwierdzono stały spadek ryzyka NIDDM wraz ze wzrostem wydatków na energię, niezależnie od tego, czy u mężczyzn występowała w przeszłości nadciśnienie tętnicze (ryc. 1B). Odwrotnie, na każdym poziomie aktywności fizycznej mężczyźni z normotensją mieli znacznie niższe ryzyko (o około połowę) niż mężczyźni z nadciśnieniem. Dane te wskazują, że aktywność fizyczna i nadciśnienie przyczyniają się niezależnie do występowania cukrzycy.
Predictor Variables i NIDDM
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko NIDDM wśród 5990 mężczyzn, 1962 do 1976, według wybranych czynników ryzyka w 1962 roku. * Model proporcjonalnych zagrożeń20 został wykorzystany do oszacowania względnego ryzyka (oszacowanego na podstawie względnego zagrożenia) NIDDM dla każdego zmienna, a model został ustandaryzowany, aby odzwierciedlić określony przyrost dla tej zmiennej. Tabela 4 pokazuje, że wskaźnik aktywności fizycznej wykazywał istotne odwrotne powiązanie z NIDDM po dostosowaniu do wieku, wskaźnika masy ciała, historii nadciśnienia tętniczego, jak podano w 1962 r., Oraz historii cukrzycy u rodziców. Wzrost o 500 kcal na tydzień w indeksie aktywności fizycznej wiązał się z ryzykiem względnym 0,94; stwierdzono inaczej, każdy wzrost o 500 kcal w indeksie aktywności fizycznej wiązał się z 6-procentowym spadkiem ryzyka NIDDM. Umiarkowane i energiczne aktywności sportowe zostały następnie wprowadzone do modelu jako oddzielne zmienne. Każdy miał marginalne znaczenie statystyczne, ale ochronny efekt energicznej aktywności był większy niż umiarkowanej aktywności.
W przypadku wskaźnika masy ciała każdy przyrost o dwie jednostki wiązał się z względnym ryzykiem 1,21 lub 21-procentowym wzrostem ryzyka NIDDM. Mężczyźni, którzy mieli nadciśnienie w 1962 roku, mieli względne ryzyko dla NIDDM 1,75, w porównaniu z tymi, którzy nie mieli takiej historii. Skorygowane względne ryzyko NIDDM, które było związane z posiadaniem co najmniej jednego rodzica z historią cukrzycy, wynosiło 3,10.
Aktywność fizyczna, zysk w indeksie masy ciała i NIDDM
Aby znaleźć mechanizm, dzięki któremu aktywność fizyczna może chronić przed NIDDM, dodaliśmy kolejną zmienną do modelu: zysk z indeksu masy ciała od czasów college u. Dodanie tej zmiennej, niezależnego czynnika predykcyjnego NIDDM (względne ryzyko, 1,18; P = 0,03), zmieniło względne ryzyko związane ze wzrostem aktywności fizycznej o 500 kcal na tydzień z 0,94 do 0,95, wskazując, że niektóre związki między aktywność fizyczna i cukrzyca były uwzględniane przez powiązanie mniejszego przyrostu z indeksem masy ciała z większą aktywnością fizyczną. Jednak aktywni mężczyźni nadal mieli zmniejszone ryzyko, nawet po uwzględnieniu zmiany masy ciała.
Aktywność fizyczna i NIDDM w podgrupach wysokiego i niskiego ryzyka
Rysunek 2
[więcej w: męska apteka, lekarz rodzinny specjalizacja, anestezjologia i intensywna terapia ]