Aktywność fizyczna i zmniejszone występowanie cukrzycy zależnej od insuliny ad 6

Ten efekt ochronny był szczególnie silny wśród najcięższych osób, co było zgodne z poprawą tolerancji glukozy u osób otyłych po treningu fizycznym. 29, 30 Ponadto nietolerancja glukozy, która jest związana z otyłością, zmniejsza się wraz z wysiłkiem, niezależnie od tego, czy występują zmiany, czy nie. waga ciała.30, 31 Chociaż badanie to było prospektywne, unikając w ten sposób problemów interpretacyjnych związanych z poprzednimi badaniami przekrojowymi, 14, 15, 32, 33 aktywność fizyczna mogła wydawać się zapobiegać NIDDM, ponieważ zdrowsi mężczyźni byli bardziej zdolni do ćwiczeń. Jednak analiza wykluczająca osoby z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem, udarem przed 1962 r. Lub kombinacja tych czynników dała praktycznie takie same wyniki. Zatem wydaje się, że działanie zapewnia ochronę przed NIDDM niezależnie od ogólnego stanu zdrowia podmiotu.
Zyski w indeksie masy ciała przed badaniem linii podstawowej w 1962 r. Mogły odegrać ważną rolę w rozwoju NIDDM. W jednym z wcześniejszych badań stwierdzono, że otyłość 10 lat przed linią podstawową, ale nie bardziej aktualna zmiana masy ciała, był ważnym czynnikiem predykcyjnym NIDDM.34 Prawdopodobnie biologiczny mechanizm przyrostu masy ciała jest związany z NIDDM, prawdopodobnie z zaburzeniami metabolizmu lipidów lub wysoki poziom lipoprotein o małej gęstości. Niezależnie od mechanizmu wydaje się, że jest częściowo złagodzony przez zwiększoną aktywność fizyczną. Jeśli zwiększony wskaźnik masy ciała jest prawdziwym predyktorem NIDDM, to działanie ochronne zwiększonej aktywności fizycznej obserwowane w tym badaniu może być częściowo spowodowane jego wpływem na masę ciała.
W wielu badaniach oceniano nadciśnienie tętnicze u osób z cukrzycą w odniesieniu do choroby wieńcowej, 35 36 37, ale nie jako czynnik ryzyka dla samej cukrzycy. W tym badaniu wykazaliśmy, że historia nadciśnienia zwiększa ryzyko NIDDM niezależnie od innych znanych czynników ryzyka, w tym otyłości. Wcześniejsze badanie tych samych absolwentów University of Pennsylvania wykazało, że wyższy poziom ciśnienia krwi na studiach wiązał się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy u dorosłych.9 Ponadto, wyższy wskaźnik NIDDM wśród mężczyzn z historią cukrzycy u rodziców jest zgodne z wynikami poprzednich badań.9, 38, 39 Nie wiadomo, czy historia cukrzycy u rodzica jest operowana za pomocą mechanizmów genetycznych czy środowiskowych.
Przedstawione tutaj dane potwierdzają koncepcję, że cukrzycy można zapobiegać poprzez zwiększenie ogólnej aktywności i że energiczne działania, w tym pływanie, tenis i bieganie, mogą mieć nawet silniejszy efekt ochronny niż mniej energiczne działania. Co więcej, dane sugerują, że należy zwiększać wydatki na energię w podgrupach populacji, które w przeciwnym razie są narażone na wysokie ryzyko cukrzycy, takich jak osoby otyłe, osoby z nadciśnieniem i dzieci chorych na cukrzycę. Uważamy, że ćwiczenia powinny być zalecane jako uzupełnienie właściwej diety i kontroli wagi w celu zapobiegania NIDDM.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty (T32 HL07365 i R01 HL34174) z Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi oraz dotację z Fundacji Badania i Edukacja Diabetes.
Jesteśmy wdzięczni dr Joseph V. Selby, Richard A. Levine, Dexter L. Jung, Andrea M. Kriska, Lynn Rosenberg, Sally L. Glaser, Mary C. White i S. Leonard Syme za ich komentarze.
Author Affiliations
Ze Szkoły Zdrowia Publicznego, Uniwersytetu Kalifornijskiego, Berkeley (SPH, DRR) oraz Departamentu Badań i Polityki Zdrowia, Stanford University School of Medicine, Stanford, Kalifornia (RWL, RSP). Prośba o przedruk do Dr. Paffenbargera z Wydziału Badań i Polityki Zdrowia, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA 94305.

[przypisy: dermatologia estetyczna warszawa, chcę zostać dawcą szpiku, na zdrowie po czesku ]